Uplift Mutuals
Pune, Inde
Mars 2030
Accès à la santé
Aide à l'enfance
Lutte contre les violences
Que fait le Uplift Mutuals
Uplift Mutuals est une entreprise indienne fondée en 2002 à Pune qui propose un modèle innovant de mutuelles de santé communautaires pour les populations à faibles revenus.
Mission : Rendre l'accès aux soins de qualité abordable et réduire les risques sanitaires par la mutualisation des risques entre membres.
Bénéficiaires : Familles vivant dans les bidonvilles, zones rurales et tribales.
Services : Financement des frais médicaux, orientation médicale, réductions sur les médicaments et suivi médical continu.
La carte d'identité de l'Inde
Géographie
-
Superficie : 3,287 millions de km² - 6x la France (1) , pays extrêmement divers composé de 28 États
-
Capitales : Delhi (Officielle & Administrative) – 31 millions d’habitants (2), et Mumbai (économique) – 27 millions (2)
-
Langues : 22 langues officielles reconnues par la Constitution ; l’hindi est la langue majoritaire (3)
Démographie
-
Population : 1,417 milliard d’habitants (avril 2023), soit 18 % de la population mondiale (2) — l’Inde est devenue le pays le plus peuplé au monde
-
Religions principales : hindouisme (79,5 %), le bouddhisme (1%), le jaïnisme (0,5%) et le sikhisme (2%). Mais elle acceuille aussi d'autres religions comme l’islam (14%) et le christianisme (3%) (4)
Economie
-
PIB/habitant : 2 480 USD (2023) (5) vs. 43 659 USD en France (6)
-
Inégalités : fortes disparités sociales et économiques entre régions, castes et genres (7)
Enjeux Femmes et Filles
La situation des femmes en Inde est complexe et varie énormément selon les régions, les milieux sociaux, les religions et les castes. On ne peut pas la résumer en quelques lignes.
La situation de la femme est une préoccupation centrale en Inde - ce pays arrive en tête des pays les plus dangereux du monde pour les femmes selon une étude de la Fondation Thomson Reuters de 2018 (8).
Cette étude se base sur six indicateurs et l’Inde se place devant l’Afghanistan, la Syrie, la Somalie et l’Arabie Saoudite sur les trois indicateurs suivants :
-
l’exploitation humaine,
-
l’oppression culturelle,
-
les violences non sexuelles et sexuelles.
Ces phénomènes existent encore aujourd’hui mais sont principalement observés dans les zones les plus rurales et dans les castes les plus défavorisées.
Si le taux de violence envers les femmes reste très élevé, depuis quelques années on observe une croissance des mouvements féministes en Inde et une amélioration progressive de certaines situations, notamment en zone urbaine.
Le modèle Uplift : mutualiser et accompagner
Ces constats ont donné naissance en 2004 au modèle Uplift : un programme basé sur la mutualisation des risques et la réduction des risques via une approche intégrée de santé.
De 2004 à 2015, Uplift a lancé 9 mutuelles communautaires dans des zones urbaines, rurales et tribales, couvrant plus de 300 000 personnes. Depuis 2016, le modèle est passé à une phase d’expansion à grande échelle, avec l’objectif de toucher 1 million de personnes via un système centralisé de gestion des risques.
Quel est le modèle Uplift ?
1. Propriété et gouvernance collectives :
-
Pas d'actionnariat privé : les assurés sont propriétaires de l'organisation et siègent au conseil d'administration
-
Les assurés conçoivent les produits et décident des sinistres à rembourser
-
Représentants communautaires élus (1 pour 3 000 membres) reçoivent une formation minimale de 2 ans
-
Deux comités : un comité de gestion des bénéfices (représentants communautaires) et un comité technique (experts)
2. Leadership féminin :
-
95 % des membres sont des femmes
-
Conçu, co-propriété et dirigé par les femmes
-
Empowerment des femmes pour contrôler les décisions de santé familiale
3. Absence de barrières d'âge : Prime unique quel que soit l'âge
4. Modèle financier innovant :
-
Une allocation des primes en deux fonds : un fonds de sinistres (60-90% des primes) et un fonds non-sinistres (10-40%) pour la prévention, l'éducation et l'administration
-
Un financement articulé en trois composantes : sensibilisation, prévention et sinistres.
- Une gestion des réserves : Les réserves construites à partir des fonds non dépensés servent de coussin contre les sinistres négatifs. Clé du succès : Uplift n'a jamais subventionné les sinistres eux-mêmes, garantissant la viabilité à long terme
Health Protection Solutions
L’assurance santé traditionnelle, pensée comme un produit à vendre, ne répond pas aux besoins des populations à faibles revenus, souvent perçues comme trop risquées et mal informées. Uplift renverse cette logique en proposant une approche mutualiste, fondée sur la solidarité, la prévention et un accompagnement adapté.
Voici des services proposé dans le cadre de Health Protection Solutions :
Clinique communautaire All Be Well
Consultations de médecine générale gratuites à proximité des lieux de vie, assurées par un professionnel de santé.
Dépistages spécialisés trimestriels
Des bilans de santé organisés tous les trimestres avec suivi des patients ayant des pathologies détectées.
Humara Doctor – Ligne médicale 24h/24
Accès à une aide médicale par téléphone, très utile en cas d’urgence ou de doute.
Médicaments à prix réduit
Grâce à sa licence de pharmacie, Uplift fournit directement des médicaments à ses membres, limitant ainsi leurs dépenses.
Réseau de soins partenaires
Uplift négocie des tarifs préférentiels avec des hôpitaux et cliniques et guide ses membres vers les meilleures options disponibles.
Ateliers de santé pour femmes
Des sessions éducatives sur la nutrition, la santé reproductive, les maladies saisonnières, etc., sont proposées aux membres femmes.
Health Protection for School Students
En parallèle de son offre communautaire, Uplift Mutuals déploie un programme de protection santé pour les élèves issus de familles précaires dans les écoles publiques.
Voici des initiatives proposées dans le cadre de Health Protection for School Students :
Consultations médicales à l’école
Les élèves bénéficient de consultations préventives et de soins gratuits dans l’établissement scolaire, grâce à des médecins formés.
Actions de prévention
Des ateliers et campagnes sur la santé, l’hygiène, l’alimentation, la puberté, les émotions et le stress sont organisés dans les écoles.
Suivi de santé structuré et dossiers numériques
Chaque enfant dispose d’un dossier médical individuel, avec un suivi dans le temps sur l’hygiène, la nutrition, et la santé mentale.
Sensibilisation au principe de mutualisation
Les enfants sont initiés aux notions de solidarité, d’assurance communautaire et de gestion des risques.
Campagne de prévention de la tuberculose en Inde dans une école d’un bidonville
Objectifs à 5 ans
-
Étendre le programme à 100 000 enfants d’ici 2025
-
Intégrer une carte de santé numérique pour chaque élève afin de construire un dossier médical personnalisé
Une solution qui change des vies
Cette fillette de 9 ans, vivant dans un bidonville avec ses parents et ses grands-parents, a pu être hospitalisée pour une pneumonie et recevoir tous les soins nécessaires malgré les faibles revenus de sa famille.
Grâce à Uplift :
-
Ses parents ont reçu des conseils pour choisir l’hôpital et le traitement. Ils ont bénéficié de plus de 60 % de réduction sur les médicaments.
-
Un suivi a été assuré à domicile, avec des contacts médicaux disponibles 24h/24.
Pourquoi une assurance santé mutualiste ?
1. Le constat : les limites de l'assurance Santé traditionnelle en Inde
Un paradoxe révélateur : lors d'une discussion avec une compagnie d'assurance classique, une femme d'un bidonville de Pune a soulevé un point fondamental ;
"Cela veut dire que nous n'avons intérêt à être en bonne santé que pour vous faire gagner de l'argent ?
Il n'y a donc aucune incitation à rester en bonne santé. "
Cette réflexion a déclenché une remise en question du modèle d’assurance traditionnel pour les populations pauvres.
Le contexte indien :
-
70% des dépenses de santé sont payées directement par les ménages
-
Pour les familles gagnant 2 à 6 USD/jour, une seule dépense médicale peut être catastrophique et les plonger dans l'endettement durable
L'assurance santé traditionnelle en Inde crée un désalignement d'intérêts : elle ne récompense pas les assurés qui restent en bonne santé, rendant la prévention peu attractive pour les familles pauvres qui doivent arbitrer entre urgences et prévention. Elle impose également des barrières d'accès par l'âge : refus d'inscription après 70 ans et tarification progressive. Or, les populations pauvres ne contrôlent pas leur âge et ne peuvent se permettre des primes plus élevées en vieillissant. Les plus vulnérables sont donc exclus.
Ces mécanismes renforcent les inégalités plutôt que de les réduire, transformant l'assurance maladie en luxe réservé aux classes aisées, au lieu d'être un outil de protection universelle.
2. L'étude de besoins : ce que les familles des bidonvilles recherchaient vraiment
Une enquête auprès de 900 ménages pauvres de Pune a révélé que les populations ne cherchent pas principalement une assurance maladie, mais accès à de bons médecins et traitements de qualité à prix abordable. Elles dépensent souvent des sommes exorbitantes pour des traitements apparemment peu coûteux, faute d'orientation et d'accès à des prestataires de confiance.
Les familles voulaient savoir à qui s’adresser, quel traitement choisir, et à quel coût
Sources
+
-
(1) Inde - Data Commons. (s. d.-a). https://datacommons.org/place/country/IND?utm_medium=explore&mprop=count&popt=Person&hl=fr
(2)Ministère de l’Europe et des Affaires étrangères. (s. d.). Présentation de l’Inde. France Diplomatie - Ministère de L’Europe et des Affaires Étrangères. https://www.diplomatie.gouv.fr/fr/dossiers-pays/inde/presentation-de-l-inde/#:~:text=Superficie%20%3A%203%20287%20264%20km%C2%B2,Capitale%20%3A%20New%20Delhi.
(3) Langues et dialectes. (2024, 17 octobre). Inde En Liberté. https://www.inde-en-liberte.com/conseils-voyage/culture/langues#:~:text=Langue%20officielle%20Inde%20%3A%20l'hindi&text=L'hindi%20est%20la%20langue,le%20t%C3%A9lougou%20et%20le%20marathi.
(4)Religions du sous-continent indien. (2024, 17 octobre). Inde En Liberté. https://www.inde-en-liberte.com/conseils-voyage/culture/religion
(5) Inde - Data Commons. (s. d.-b). https://datacommons.org/place/country/IND?utm_medium=explore&mprop=amount&popt=EconomicActivity&cpv=activitySource,GrossD
(6) France - Data Commons. (s. d.). https://datacommons.org/place/country/FRA?utm_medium=explore&mprop=amount&popt=EconomicActivity&cpv=activitySource,GrossDomesticProduction&hl=fr
(7) École normale supérieure de Lyon. (s. d.). Les inégalités de genre en Inde — Géoconfluences. 2002 Géoconfluences ENS de Lyon. https://geoconfluences.ens-lyon.fr/informations-scientifiques/dossiers-regionaux/le-monde-indien-populations-et-espaces/corpus-documentaire/inegalites-genre-inde
(8) Regnaud, Q. (2024, août 20). En Inde, un tragique fait divers ravive le débat sur la condition des femmes. Les Echos. https://www.lesechos.fr/monde/asie-pacifique/en-inde-un-tragique-fait-divers-ravive-le-debat-sur-la-condition-des-femmes-2114405omesticProduction&hl=fr